Размер текста:
Обновление: Понедельник, Декабрь 17 2018

Врачи предупреждают глобальную эпидемию C-секций

Содержание по: Голос Америки

ПАРИЖ -

Во всем мире кесарево сечение почти удвоилось за два десятилетия и достигло «эпидемических» масштабов в некоторых странах, предупреждали врачи в пятницу, подчеркнув огромный разрыв в родовспоможении между богатыми и бедными матерями.

Они сказали, что миллионы женщин каждый год могут подвергать себя и своих детей ненужным рискам, проходя C-секции по ставкам, «которые практически не имеют никакого отношения к доказательной медицине».

В 2015, последнем году, для которого имеются полные данные, врачи провели 29.7 миллион C-секций по всему миру или 21 процентов всех родов. Согласно исследованию, опубликованному в The Lancet, это было от 16 миллионов в 2000, или 12 процентов от всех рождений.

По оценкам, операция, жизненно важная хирургическая процедура, когда возникают осложнения во время родов, необходима 10-15 процентов времени.

Изменение тарифов стран

Но исследование обнаружило дико варьирующиеся показатели страны использования С-секций, часто в соответствии с экономическим статусом: по крайней мере в странах 15 более чем на 40 процент рождений проводится с использованием этой практики, часто на более состоятельных женщинах в частных учреждениях.

В Бразилии, Египте и Турции более половины всех родов проводится через С-секцию.

Доминиканская Республика имеет самый высокий уровень любой нации, при этом 58.1 процентов всех детей доставлены с использованием процедуры.

Но примерно в четверти опрошенных стран использование C-секции значительно ниже среднего.

Причины выбора операции

Авторы указали, что, хотя процедура, как правило, используется во многих странах с низким и средним уровнем дохода, женщины в ситуациях с низким доходом часто не имеют необходимого доступа к тому, что может быть спасательной процедурой.

«Мы не ожидали бы таких различий между странами, между женщинами по социально-экономическому статусу или между провинциями / штатами в странах, основанными на акушерской необходимости», - говорит Кейс Боерма, профессор общественного здравоохранения в Университете Манитобы, Виннипег, и ведущий автор исследования , сказал AFP.

Джейн Сандалл, профессор социальных наук и женского здоровья в Королевском колледже Лондона и автор исследования, сказала AFP, что существует множество причин, по которым женщины все чаще выбирают операцию.

К ним относятся «отсутствие акушерок для предотвращения и выявления проблем, потеря медицинских навыков, чтобы уверенно и грамотно посещать вагинальную доставку, а также медико-правовые вопросы».

Врачи часто испытывают соблазн организовать С-секции, чтобы облегчить поток пациентов через родильный дом, а медицинские работники, как правило, менее уязвимы к судебным искам, если они выбирают операцию над естественным рождением.

Сандалл также сказал, что для выполнения этой процедуры часто были «финансовые стимулы для врача и больницы».

Исследование предупредило, что во многих случаях молодые врачи становятся «экспертами» в C-секции, теряя уверенность в своих способностях, когда речь заходит о естественном рождении.

Доход фактор

Он также выявил новый разрыв между богатыми и бедными регионами в пределах одной и той же страны. В Китае ставки C-секции расходились с 4 процентов до 62 процентов; в Индии диапазон составлял 7-49 процентов.

В то время как в США наблюдалось более четверти всех родов, выполненных С-секцией, некоторые государства использовали эту процедуру более чем в два раза чаще, чем другие.

«Понятно, что бедные страны имеют низкое использование C-секции, потому что доступ к услугам является проблемой», - сказал Сандал. «Однако во многих из этих стран более богатые женщины, которые живут в городских районах, имеют доступ к частным услугам, имеют гораздо более высокий уровень использования в С-секторе».

Риски для матери, ребенка

C-секции могут продаваться клиниками как «простой» способ рожать, но они не без риска.

Уровень материнской смертности и инвалидности выше после С-сегмента, чем вагинальное рождение. Процедура шрамов матки, которая может привести к кровотечениям, внематочной беременности (где эмбрион застрял в яичниках), а также все еще и преждевременные роды в будущем.

Авторы предложили более качественное образование, более внимательное отношение к акушерству и улучшенное планирование труда, поскольку способы обеспечения C-секций выполняются только в случае необходимости в медицине, а также для того, чтобы женщины правильно понимали риски, связанные с этой процедурой.

«С-раздел - это вид крупной операции, которая несет риски, требующие тщательного рассмотрения», - сказал Сандал.

В комментарии, сопровождающем исследование, Джерард Виссер из Медицинского центра Университета в Нидерландах назвал рост в C-секциях «тревожным».

«Медицинская профессия сама по себе не может изменить эту тенденцию», - сказал он. «Необходимо срочно предпринять совместные действия, чтобы остановить ненужные С-секции и дать возможность женщинам и семьям быть уверенными в том, что они будут получать самую соответствующую заботу об их обстоятельствах».

Подключиться к сети, США

Подписывайтесь на нашу новостную рассылку