Размер текста:
Обновление: Вторник, 20 ноября 2018

Эпидемия ВИЧ не закончится, если мы не ставим приоритеты в отношении психического здоровья молодежи

Содержание по: Наука и развития сети

Психическая болезнь ставит молодых людей в группу риска заражения и делает их менее склонными к уходу, говорит Колледж короля Лондона Мелани Абас.

За последние два десятилетия мир добился огромных успехов в ВИЧ эпидемии.

Но теперь эти выгоды находятся под угрозой срыва.

Это связано с тем, что успехи в тестировании на ВИЧ и в улучшении жизни людей с HIB не распространяются равномерно по странам и возрастным группам. Одной из групп, которые часто пытаются получить доступ к этим достижениям, являются молодые люди. Старшие подростки и молодые люди чаще всего заражаются и, как правило, не идут на тестирование, поэтому их откладывают на лечение. Из 1.8 миллионов новых ВИЧ-инфекций в 2017 наибольшее число было в Африке к югу от Сахары, с участием молодых женщин, составляющих четверть всех новых случаев, причем большинство из них заражаются через продолжающуюся картину передачи от более старых мужчин. Тема Всемирного дня психического здоровья в этом году - это молодые люди и психическое здоровье в меняющемся мире. Молодые люди, живущие с ВИЧ, сталкиваются с высоким уровнем стигматизации, и страх перед отказом от сверстников находится на пике в этой возрастной группе. Таким образом, они подвергаются наибольшему риску неблагоприятных исходов и менее склонны раскрывать свой ВИЧ-статус или придерживаться схем лечения. Ранняя взрослость также является пиковым периодом возникновения психических расстройств. Риск заражения ВИЧ повышается для людей, живущих с такими состояниями, как депрессия, беспокойство, злоупотребление алкоголем и расстройствами употребления психоактивных веществ, а также для людей, которые испытали травмы. В то же время, как только человек заражается ВИЧ, увеличивается риск развития психического расстройства. Это приводит к критической ситуации: психиатрическая помощь молодым людям, рискующим заразиться или уже живущим с ВИЧ, должна улучшиться. Еще один фактор увеличивает нагрузку. Страны с самым высоким уровнем бремени ВИЧ часто испытывают хронический дефицит психиатров и психологов. Плохое психическое здоровье и слабое участие в тестировании на ВИЧ часто идут рука об руку. Итак, что может быть сделано? Одним из основных барьеров для увеличения числа людей, проходящих тестирование на ВИЧ, является страх: страх получить положительный диагноз, быть оцененным сверстниками, отсутствие конфиденциальности и смерти. Тем не менее ожидаемая продолжительность жизни для тех, кто тестирует положительный результат на ВИЧ и придерживается антиретровирусной терапии, близка к норме, а неопределяемая вирусная нагрузка делает их ВИЧ практически невозвратным для других. Специалисты по психическому здоровью могут выступать за тестирование программ, направленных на устранение таких опасений и понимание. Другим препятствием является отсутствие вариантов лечения психического здоровья во многих странах с самым высоким уровнем бремени ВИЧ. Психические расстройства, если их не лечить, являются одними из главных причин, по которым люди, живущие с ВИЧ, отказываются от своей антиретровирусной терапии, что приводит к резкому увеличению их вирусной нагрузки, потере физического здоровья и риска заражения другими. Наша работа в Зимбабве показала, что глобальные специалисты в области психического здоровья могут обучать и поддерживать неспециализированных медицинских работников, чтобы они могли оценивать и лечить распространенные психические расстройства у людей, живущих с ВИЧ. Наличие персонала общинных работников в бедных странах может стать игровым сменщиком в расширении доступа к психиатрической помощи. Через стенд Дружбы в Зимбабве мы подготовили «работников бабушки», чтобы показать людям депрессию и местные проявления стресса, такие как «слишком много думать». Мы обнаружили, что эти мудрые, добрые и преданные пожилые женщины с надзором могут обеспечить эффективную говорящую терапию для общих психических расстройств для людей, живущих с ВИЧ, терапию, которую они называют «Открытие разума». Ранние результаты показывают, что молодые люди так же удобны, как взрослые взрослые, чтобы открывать и разговаривать с этими обученными бабушками. Мы также сочли целесообразным обучить консультантов, работающих в клиниках по ВИЧ в Зимбабве, использовать более мотивационные и совместные подходы с пациентами, которые не принимают надлежащие рецепты, что имеет лучшие результаты, чем полагаться на подходы к палочке или пагубную тактику. Глобальные специалисты по психическому здоровью могут также призвать правительства, НПО и фармацевтическую промышленность внедрить современные методы лечения наркозависимости для лиц с тяжелыми психическими расстройствами. Это должно сочетаться с обычными запросами об интимных отношениях, оказанием сексуального здоровья и поведенческими вмешательствами для снижения рискованного сексуального поведения. Программы обмена шприцев эффективны в управлении передачей ВИЧ для лиц с повышенным риском и должны быть расширены. Профилактика предварительного облучения (PrEP) является важной частью достижения эпидемического контроля. Как только он станет доступен в условиях ограниченного ресурса, будет крайне важно, чтобы лечение психического здоровья и дополнительная поведенческая поддержка стали доступными из-за риска плохого соблюдения PrEP для кого-то, у которого существовало состояние психического здоровья. ЮНЭЙДС имеет цель 90-90-90. К 2020 цель состоит в том, чтобы 90% людей, живущих с ВИЧ, знали свой статус, 90% из них получали антиретровирусную терапию и 90% тех, кто получал антиретровирусную терапию, чтобы быть подавленным вирусом. Эти цели могут быть достигнуты только в том случае, если специалисты по психическому здоровью вносят свой вклад в устойчивые, приемлемые в культурном отношении программы здравоохранения.
Мелани Абас является читателем глобального психического здоровья в Институте психиатрии, психологии и нейронауки в Королевском колледже Лондона в Соединенном Королевстве.

Актуальные

Региональный и Глобальный Новости Разработка

Федеральный судья блокирует ограниченный порядок убежища

Содержание: Голос Америки Федеральный судья США предоставил временный запретительный приказ, запрещающий администрации Трампа выполнять ...

Washington Post: США готовятся к присоединению Венесуэлы к списку спонсоров терроризма

Содержание: Голос Америки ВАШИНГТОН - Администрация Трампа готовится добавить Венесуэлу в список американских спонсоров терроризма, ...

Канадские дипломаты пострадали от Кубы Болезнь Чувство «Заброшено»

Содержание: Голос Америки ОТТАВА - Группа канадских дипломатов, покинувших посольство на Кубе после того, как они испытывали необычные симптомы со здоровьем, заявили о своем ...

США закрывают напряженные пересечения границы в Мексике в течение нескольких часов

Содержание: Голос Америки TIJUANA, МЕКСИКА - Соединенные Штаты закрыли северный трафик в течение нескольких часов на самом оживленном пересечении границы ...

Подключиться к сети, США

Подписывайтесь на нашу новостную рассылку